【关键词】 肾小球肾炎;治疗

    IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy，I-gAN)是肾小球系膜病变的一个特殊类型，其发病机制尚未完全明确，临床表现复杂多样。目前，临床上常用的药物主要有激素、雷公藤、环磷酰胺等，都具有一定的疗效，但在药物副作用、血尿的消退、肾功能的稳定及停药后复发等方面均有各自的缺陷。笔者所在科室在慢性肾炎型IgAN的治疗上进行探索，现将结果报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 病例选择及分组 73例均为铜陵市第一人民医院肾内科住院并经肾活检证实的IgAN患者，除外各种继发性IgAN，并符合以下条件:①按Lee氏分级均在Ⅲ～Ⅳ级间;②无严重的肝损害;③血肌酐Scr<176.8μmol/L。年龄为(18～46)岁，病程1～38个月，血肌酐升高者16例。全部病例均未经免疫抑制剂治疗，并随机分为两组:雷公藤+中草药慢性肾炎方组与雷公藤组。两组在年龄、性别、病程、Scr升高、蛋白尿、血尿及病变差异均无显著性意义，见表1。

    1.2 用药方法 两组均使用苯那普利10mg/d，共12个月。雷公藤多甙20mg，3次/d，3个月后改为10mg，3次/d，6个月后停药。中药煎剂，每日一剂，共12个月。雷公藤多甙+中草药组:雷公藤多甙剂量及方法同上，加用中药党参16g、黄芪16g、白术10g、防风6g、当归9g、赤芍12g、益母草15g、滑石10g、山萸肉6g、小蓟15g、白茅根15g等加减煎服 ......